コープのおためしセットお申し込み

※は必須事項です。

お名前 ※

フルネームで入力ください
ふりがな ※
★組合員番号（0含む8桁）

組合員の方は入力下さい




A．カフェ風セット
1,000円（税込）
  • こんがりまろやか焼きカレー（中辛） 400g（2個）
  • 海老のクリーミートマトスパゲッティ 270g（1食）
  • 4種のシーフードパエリアセット 具材180g、たれ60g
  • ショコラケーキ 200g（4カット）
B．中華風セット
1,000円（税込）
  • 炒め野菜の中華焼そば 516g（2食）
  • レンジでできる！生姜香るスープの小籠包 200g（8個）
  • レンジで簡単！豚角煮入りちまき 320g（4個）
  • パラッと炒めた本格炒飯 230g×2


ご希望のおためしセット ※

※おためしセットのお申し込みは、下記のいずれかの中から1世帯1セット・1回限りとさせていただきます。
あなたの郵便番号 ※
あなたのご住所 ※
メールアドレス ※

※お使いのメールサービス、ウィルス対策ソフトなどお客様のセキュリティ設定により、お送りするメールを迷惑メールや受信拒否と認識され、お届けできない場合がございます。迷惑メールやドメイン指定受信を設定されている場合は、（@fukuicoop.or.jp）からメールを受信できるよう設定をお願いいたします。
※ご自身で設定されていない場合でも、プロバイダ側にて設定されていることがありますので、ご自身にてご確認いただきますようお願いいたします。
メールアドレス確認用 ※
電話番号 ※

ハイフンは抜きで入力してください
連絡可能な時間帯（土日はのぞく） ※
あなたの年代 ※

代
関⼼のあるサービス
おためしセットを知ったきっかけは何ですか？（複数可） ※
その他選択時の入力欄
お問い合せ内容

500文字以内で入力してください。

 500文字以上の文字列を入力
個⼈情報保護⽅針 ※

個人情報保護方針に同意の上、送信してください。